진료의 이해
잇몸병은 치아와 잇몸 사이에 쌓인 세균막(플라크)과 치석이 잇몸에 염증을 일으키는 병입니다. 잇몸에만 염증이 있는 치은염에서 시작해, 치아를 잡고 있는 뼈까지 녹는 치주염으로 진행됩니다.
- 치은염
- 잇몸이 붉어지고 양치 때 피가 나지만 뼈는 아직 건강한 단계입니다. 스케일링과 관리로 회복이 가능한 시기입니다.
- 치주염
- 염증이 잇몸 아래로 진행돼 치아를 잡는 뼈가 줄어드는 단계입니다. 잇몸이 내려앉고 치아가 흔들릴 수 있으며, 줄어든 뼈는 저절로 돌아오지 않습니다.
- 치주낭
- 잇몸과 치아 사이의 틈이 깊어진 공간입니다. 깊이를 재는 것이 진행 정도를 확인하는 기본 검사입니다.
잇몸병은 통증이 늦게 나타나 "안 아프다"가 "괜찮다"를 뜻하지 않습니다. 피·붓기·냄새가 있을 때 검사로 단계를 확인하는 것이 치료 범위를 줄이는 방법입니다.
이런 고민이 있다면
- 양치나 치실 사용 시 피가 자주 날 때
- 잇몸이 붓고 누르면 아프거나, 부었다 가라앉기를 반복할 때
- 잇몸이 내려앉아 치아가 길어 보이거나 사이가 벌어질 때
- 입냄새가 계속되고 치아가 미세하게 흔들리는 느낌이 있을 때
- 임플란트나 보철 상담 중 "잇몸부터 치료해야 한다"는 이야기를 들었을 때
가장 많이 받는 질문은 "스케일링만 하면 되나요?"와 "잇몸이 다시 올라오나요?"입니다. 첫 질문은 치주낭 깊이와 뼈 상태를 확인해야 답할 수 있고, 두 번째는 "줄어든 뼈는 돌아오지 않지만 진행은 멈출 수 있다"가 정확한 답입니다.
먼저 확인할 신호
아래에 해당하면 미루지 말고 검사를 받아보세요
- 잇몸이 크게 부어 고름이 나오거나 열감이 있을 때
- 치아가 눈에 띄게 흔들리거나 씹을 때 밀리는 느낌이 있을 때
- 잇몸이 갑자기 많이 내려앉아 뿌리가 드러날 때
- 당뇨 등 전신 질환이 있으면서 잇몸 증상이 반복될 때
- 임플란트 주변 잇몸에서 피가 나거나 붓는 것이 반복될 때
급성 염증이 있을 때는 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 본격적인 치주 검사와 치료를 진행합니다. 흔들리는 치아도 원인에 따라 보존 가능성이 다릅니다.
원인과 구분
치석과 세균막
잇몸 위와 아래에 쌓인 치석은 칫솔로 제거되지 않습니다. 치석 표면의 세균이 잇몸 염증을 지속시켜 뼈 소실로 이어집니다.
잘 닦이지 않는 구조
겹친 치아, 맞지 않는 보철 가장자리, 부분 매복 사랑니 주변은 세균막이 정체되기 쉬운 부위입니다. 구조를 함께 확인해야 재발을 줄일 수 있습니다.
전신 요인과 습관
당뇨·흡연·스트레스·이갈이 등은 잇몸병 진행을 빠르게 합니다. 치료와 함께 관리 계획이 필요한 이유입니다.
잇몸병이 아닌 원인
뿌리 끝 염증, 치아 균열, 사랑니 염증도 잇몸이 붓는 원인이 됩니다. 어떤 원인인지는 사진과 검사로 구분합니다.
진단과 상담 과정
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STEP 01
치주 검사
치주낭 깊이를 부위별로 재고, 출혈 여부·치아 흔들림 정도를 기록합니다.
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STEP 02
방사선 촬영
파노라마와 치근단 사진으로 뼈 높이와 치석 위치, 뿌리 주변 상태를 확인합니다. 필요 시 3D CT로 뼈 결손 형태를 봅니다.
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STEP 03
원인 구분
잇몸병 자체인지, 보철·사랑니·뿌리 염증 등 다른 원인이 겹쳐 있는지 구강 카메라로 함께 확인합니다.
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STEP 04
단계별 계획
스케일링, 잇몸 아래 치석 제거(치근활택술), 잇몸 수술 중 필요한 단계와 유지관리 주기를 설명드립니다.
서울이해드림치과는 구강 카메라와 방사선 사진을 함께 보며 어느 부위가 어느 단계인지 보여드리는 방식으로 상담합니다.
기간·비용이 달라지는 요인
- 진행 단계치은염과 치주염, 뼈 소실 정도에 따라 치료 단계와 횟수가 달라집니다.
- 치료 부위 수부위를 나누어 진행하므로 범위가 넓을수록 내원 횟수가 늘어납니다.
- 수술 필요 여부잇몸 수술이 필요하면 회복 기간과 비용이 추가됩니다.
- 전신 상태당뇨 등이 있으면 회복 속도와 관리 주기가 달라집니다.
- 건강보험 적용스케일링(연 1회)·잇몸치료·잇몸 수술 상당수는 건강보험 항목입니다. 정확한 범위는 검사 후 안내드립니다.
치료 후 시림과 잇몸이 가라앉는 변화는 염증이 줄면서 나타나는 과정으로, 개인차가 있습니다.
의료진과 진료 안내
우민호
구강악안면외과 전문의
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치주·잇몸치료 상담·예약
현재 불편한 부위와 시작 시점, 이전 치료 이력을 알려주세요. 검사 후 개인별 치료 방향을 상담합니다.
이 안내는 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.