크라운이 자주 깨지거나 틀니가 헐거울 때 — 다시 만들기 전에 확인하는 교합과 잇몸 상태

01 정의

보철치료란 무엇인가요?

보철치료는 손상되거나 빠진 치아를 인공 재료로 대체해 씹는 기능과 모양을 회복하는 치료입니다. 치아에 씌우는 크라운, 빠진 치아를 양옆 치아로 연결하는 브릿지, 여러 치아를 대신하는 틀니가 여기에 속합니다.

크라운 · 인레이

남은 치아를 씌우거나 일부를 채우는 고정식 보철입니다. 재료(지르코니아·세라믹·금 등)에 따라 강도와 심미성이 다릅니다.

브릿지

빠진 치아 양옆 치아를 삭제해 기둥으로 삼고 연결해 씌우는 방식입니다. 양옆 치아 상태가 결과를 좌우합니다.

틀니(의치)

여러 치아가 없을 때 착탈하는 보철입니다. 남은 치아를 이용하는 부분틀니와 치아가 없는 완전틀니가 있으며, 임플란트로 고정력을 높이는 방식도 있습니다.

보철은 재료보다 맞물림(교합)과 지지 조직(치아·잇몸·뼈) 상태가 수명을 좌우합니다. 반복되는 문제는 원인을 먼저 봐야 합니다.

02 환자 상황

이런 상황에서 많이 찾아오십니다

• 같은 크라운이 두 번 이상 깨지거나 빠졌을 때
• 보철 주변이 시리거나 음식물이 자꾸 낄 때
• 틀니가 헐거워 말할 때 움직이거나 씹을 때 아플 때
• 신경치료 후 크라운을 어떤 재료로 할지 결정해야 할 때
• 오래된 보철을 교체해야 한다는 이야기를 들었을 때

가장 많이 받는 질문은 "더 튼튼한 재료로 하면 안 깨지나요?"와 "틀니를 다시 만들어야 하나요, 조정하면 되나요?"입니다. 첫 질문의 답은 "재료보다 맞물림을 먼저 봐야 한다"이고, 두 번째는 잇몸·뼈 상태와 틀니 상태를 함께 확인해야 답할 수 있습니다.

03 위험 신호

먼저 확인해야 할 증상

04 원인 · 구분

왜 문제가 생기고, 무엇으로 구분하나요?

05 진단

병원에서는 이렇게 확인합니다

1. STEP 01

   구강 검사 · 보철 상태 확인

   보철의 마모·파절 형태, 가장자리 적합도, 주변 잇몸 상태를 구강 카메라로 확인합니다.

2. STEP 02

   방사선 촬영

   파노라마·치근단 사진으로 보철 아래 치아 상태, 뿌리, 뼈 높이를 확인합니다. 틀니는 남은 치아와 뼈 상태를 봅니다.

3. STEP 03

   교합 · 구강 스캔

   구강 스캐너로 치아 배열과 맞물림을 디지털로 채득해 힘이 집중되는 부위와 설계 방향을 확인합니다.

4. STEP 04

   계획 · 재료 선택

   조정·재제작·임플란트 병용 중 필요한 방향과 재료별 차이를 설명드리고 함께 결정합니다.

서울이해드림치과는 구강 스캐너와 디지털 보철장비를 갖추고 있어 본뜨기 부담을 줄이면서 맞물림을 데이터로 확인합니다.

06 선택지

선택지와 각각의 한계

표를 좌우로 밀어 전체 항목을 보실 수 있습니다.

대표원장은 KAYA Prosthodontic Course 등 보철 연수를 수료했으며, 재료·도구를 엄선해 사용합니다. 재료 선택보다 원인 확인이 먼저라는 원칙으로 상담합니다.

07 달라지는 요인

기간 · 불편감 · 비용이 달라지는 이유

• 원인 해결 여부교합·이갈이 문제를 함께 해결하지 않으면 새 보철도 같은 문제를 겪을 수 있습니다.
• 재료지르코니아·세라믹·금·PFM 등 재료에 따라 비용과 특성이 다릅니다.
• 범위단일 크라운, 브릿지, 틀니 등 범위에 따라 기간·내원 횟수가 달라집니다.
• 남은 치아 · 뼈 상태틀니는 지지 조직 상태에 따라 설계와 적응 기간이 달라집니다.
• 건강보험 적용만 65세 이상 틀니는 조건에 따라 건강보험이 적용됩니다. 크라운·인레이 재료는 대부분 비급여입니다.

새 보철·틀니는 적응 기간이 필요하며, 조정 내원이 몇 차례 이어질 수 있습니다.

08 진료 근거

누가, 무엇으로 판단하나요

• 구강악안면외과 전문의 · 통합치의학과 전문의인 대표원장이 진료를 담당합니다(서울대학교 치과병원 구강악안면외과 전임의·임상지도교수 역임, 대한악안면성형재건외과학회 인정의).
• 보철·틀니는 통합치의학과 전문의인 대표원장이 담당하며, 임플란트 틀니의 식립은 구강악안면외과 전문의로서 직접 진행합니다.
• KAYA Prosthodontic Course 수료, 구강 스캐너·디지털 보철장비 보유.
• 보철 아래 치아 문제(이차 충치·균열)는 사진으로 확인한 뒤 보존 가능성을 먼저 검토합니다.
• 진단은 3D CT(HDX)·파노라마·구강 스캐너·구강 카메라로 확인한 자료를 함께 보며 설명드립니다. 모든 기구는 1인 1기구로 멸균합니다.

09 함께 볼 문서

이어서 확인하면 좋은 내용

• 가이드임플란트 — 임플란트 틀니와 재수술 판단→
• 가이드충치·신경치료 — 보철 아래 치아가 아플 때→
• 가이드턱관절 — 이갈이와 보철 파절의 관계→
• 가이드심미보철 — 앞니 크라운·라미네이트 선택→

10 상담 안내

지금 상황에 맞는 방법으로 문의해 주세요

이 문서는 진료 상황을 이해하는 데 도움을 드리기 위한 일반적인 정보입니다. 실제 진단과 치료 범위는 검사 결과에 따라 개인마다 다르며, 이 내용이 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 치료 효과와 기간에는 개인차가 있습니다.